看她們絕技傍身，看她們溫暖如光
編者按
5月12日是國(guó)際護(hù)理節(jié)。每一個(gè)護(hù)理在授帽典禮上，都會(huì)對(duì)著南丁格爾像發(fā)誓，傳承“愛(ài)心、耐性、仔細(xì)、職責(zé)心”。為了讓患者少受苦楚、早日康復(fù)，新時(shí)代的南丁格爾不只需一遍遍的叮囑、一次次的護(hù)理，在日常作業(yè)中也練就了一手讓人稱道的“絕活”。“5·12”國(guó)際護(hù)理節(jié)前夕，記者深化醫(yī)院，看白衣天使如何用精深技術(shù)解救生命，以愛(ài)心、耐性、仔細(xì)溫暖心靈。
01:13
器械護(hù)理
一個(gè)目光便知下一個(gè)器械，秒遞！
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊蔚然
彎鉗、直鉗、直角鉗，線剪、安排剪……長(zhǎng)沙市榜首醫(yī)院手術(shù)室主管護(hù)師、34歲的王瑩，一個(gè)目光，就能讀懂主刀醫(yī)師下一個(gè)要運(yùn)用的器械。練就“讀心術(shù)”非一日之功。在骨科關(guān)節(jié)翻修等高難度手術(shù)中，她常被主刀醫(yī)師點(diǎn)名當(dāng)配臺(tái)器械護(hù)理。在手術(shù)室十年，她站了8400多臺(tái)手術(shù)，屢次取得星級(jí)護(hù)理、最滿足護(hù)理、優(yōu)異護(hù)理等榮譽(yù)稱號(hào)。
看望鏡頭 一臺(tái)中型骨科手術(shù)，要傳遞152件器械
5月9日早晨，記者來(lái)到長(zhǎng)沙市榜首醫(yī)院。穿戴好消毒的衣帽、鞋子，由護(hù)理長(zhǎng)程敏領(lǐng)進(jìn)了手術(shù)室。
7時(shí)30分，王瑩準(zhǔn)時(shí)到達(dá)手術(shù)室。她說(shuō)，有必要趕在手術(shù)醫(yī)師來(lái)之前，清潔消毒能手衛(wèi)生。7時(shí)50分，王瑩推著三層高、沉甸甸的手術(shù)器械，進(jìn)入9號(hào)手術(shù)室。8時(shí)許，做腰椎間盤雜亂切除術(shù)的患者，被護(hù)理送了進(jìn)來(lái)。
8時(shí)30分麻醉開(kāi)端，此刻王瑩已樹(shù)立無(wú)菌操作臺(tái)。“這一臺(tái)中型骨科手術(shù)，有152件器械要傳遞，碰上大型的，至少要遞600多件……”王瑩仔細(xì)清點(diǎn)器械。
9時(shí)許，主刀醫(yī)師、榜首幫手、麻醉醫(yī)師、器械護(hù)理、巡回護(hù)理悉數(shù)到齊，手術(shù)鋪巾后、劃刀前，溫暖的手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行各程序核對(duì)，雖然患者已處于麻醉情況，但人人都仔細(xì)維護(hù)患者的隱私。
“作為器械護(hù)理，并不是簡(jiǎn)略遞把鉗子或剪刀，不只需有豐厚的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的操作技術(shù)，還要有高度的職責(zé)心和交流才干，要嚴(yán)控手術(shù)時(shí)刻盡量削減患者苦楚，謹(jǐn)防過(guò)失事端……”護(hù)理長(zhǎng)程敏介紹。
故事敘述 “幸虧今天是你配臺(tái)，我才長(zhǎng)長(zhǎng)松了口氣！”
“2013年頭入手術(shù)室，我連最根底的器械都不知道。老一輩護(hù)理像帶嬰兒相同，從無(wú)菌操作到器械稱號(hào)、用處，再到手術(shù)過(guò)程、儀器設(shè)備的運(yùn)用，包含醫(yī)師的喜愛(ài)，都手把手地教我。”王瑩說(shuō)，開(kāi)端不明白醫(yī)師下一步要干什么，常被罵得哭鼻子。
每天手術(shù)完畢后，她就回到辦公室看解剖圖，背器械圖譜，經(jīng)過(guò)屏幕看各場(chǎng)手術(shù)的合作，回家再把一天的手術(shù)筆記做好；還使用業(yè)余時(shí)刻到醫(yī)學(xué)院等地學(xué)習(xí)，一點(diǎn)點(diǎn)堆集、實(shí)踐，與醫(yī)師合作3年后，總算默契了。
“術(shù)前一日我需求比醫(yī)師更了解患者病況，手術(shù)及預(yù)施過(guò)程、麻醉方法；必要時(shí)參與病例評(píng)論，以便術(shù)中合作；術(shù)后我與巡回護(hù)理一道，一遍遍核對(duì)器械、紗布、縫針的數(shù)量，不得有半件遺失，意圖是嚴(yán)厲維護(hù)患者……”王瑩說(shuō)。
碰上雜亂手術(shù)，一天要站10多個(gè)小時(shí)。記者問(wèn)王瑩平常怎樣吃？她笑笑說(shuō)：“水不敢多喝，但早上一定要吃飽，平常不能只吃蔬菜，牛奶、雞蛋、牛肉、魚(yú)肉要常吃。”上臺(tái)前，王瑩和她的小伙伴，一般會(huì)穿雙防止靜脈曲張的襪子。
“最難忘的一次，是做骨水泥型的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。置入骨水泥的那一刻，患者忽然產(chǎn)生過(guò)敏性休克血壓，在等候骨水泥塑形的13分鐘內(nèi)，我將后續(xù)全部操作都準(zhǔn)備就緒。骨水泥定型后，我與主刀醫(yī)師趁熱打鐵，十分鐘完畢手術(shù)，患者化險(xiǎn)為夷。”一把操作下來(lái)，骨科主任陽(yáng)春華教授對(duì)王瑩說(shuō)：“幸虧今天是你配臺(tái)，我才長(zhǎng)長(zhǎng)松了一口氣！”
01:55
采血護(hù)理
一秒飛速刺入血管，絕了！
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛
在湖南省兒童醫(yī)院門診抽血室，護(hù)理劉慶紅被稱為“劉一針”。“哪個(gè)血管欠好扎就找她！”只見(jiàn)她手起針落，進(jìn)針一會(huì)兒快如飛針射入，寶寶的反射弧還沒(méi)到達(dá)，已言必有中。
在這里，護(hù)理們每天面臨嬰幼兒，越小的孩子血管越細(xì)，常常肉眼看不到的血管，只能憑接觸和直覺(jué)。劉慶紅十多年來(lái)苦練內(nèi)功，研究無(wú)痛采血。現(xiàn)在，遇到各種深、細(xì)、彎血管，她都能淡定應(yīng)對(duì)。
看望鏡頭 “真的只需一秒，不痛！”
1.5米寬的作業(yè)臺(tái)上，簡(jiǎn)略得只需黃色的壓脈帶和一根抽血針。
一名5歲的小女子由爸爸抱著來(lái)抽血。小女子看到抽血針，伸出的臂膀猛地縮了回來(lái)，人也從凳子上坐到了地上，任由爸爸勸說(shuō)也不肯再伸出臂膀。這時(shí)，周圍幾個(gè)窗口傳來(lái)此伏彼起的哭聲，小女子也跟著哭了起來(lái)。
劉慶紅見(jiàn)狀對(duì)小女子說(shuō)：“寶寶是不是怕疼？你只用給阿姨一秒鐘好嗎？”小女子含著淚點(diǎn)了允許，爸爸當(dāng)即用手捂住了她的眼睛。劉慶紅給小女子綁好壓脈帶后，用手指悄悄接觸隱約可見(jiàn)的血管，拇指和食指穩(wěn)穩(wěn)夾住針頭，
飛速刺入，血液立刻從通明軟管流入收集管。女孩爸爸松開(kāi)捂住孩子眼睛的手，小女子開(kāi)心腸說(shuō)：“真的只需一秒，不疼！”
“她找的方位很準(zhǔn)，進(jìn)針又特別快，我還沒(méi)有晃過(guò)神，針就進(jìn)入血管了。”小女子的爸爸點(diǎn)贊道。
故事敘述 多年練就手感，找血管不是用眼看
在湖南省兒童醫(yī)院門診抽血室，每個(gè)采血護(hù)理都有“撒手锏”。周歆拿手頭皮針，黃唯拿手穿刺腹股溝，胡賽紅手背采血又快又準(zhǔn)，伍玲是萬(wàn)能選手……在終年與幼兒打交道的過(guò)程中，她們生長(zhǎng)為“言必有中，打針不疼”的護(hù)理內(nèi)行。
“沒(méi)有人天然生成會(huì)扎針，咱們都是從護(hù)理‘小白’不斷修煉進(jìn)階，從手抖、心顫到沉穩(wěn)淡定。”劉慶紅說(shuō)，兒科護(hù)理采血最怕的就是不能一次成功，言必有中不只是家長(zhǎng)的期望，更是護(hù)理的期望。
“2007年開(kāi)端采血時(shí)，采血的成功率大約70%。”劉慶紅說(shuō)，她閱歷了一段蒼茫期，怎樣才干一扎一準(zhǔn)？怎樣能削減疼感？
每天下班后，劉慶紅查閱采血的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，反復(fù)用針刺壓脈帶訓(xùn)練自己的手感。“壓脈帶有橡皮的彈性，針刺壓脈帶可以找到進(jìn)針的正確感覺(jué)。”操練一段時(shí)刻后，她又挑選一毫米寬的頭皮針管，用針刺尋覓創(chuàng)意。
“許多伙伴成為我試驗(yàn)扎針的方針，咱們相互探索、相互扎針，一針一針練得越來(lái)越有把握。”那段時(shí)刻，劉慶紅和人聊地利，都會(huì)不自覺(jué)地看看對(duì)方的血管、摸摸走向。
問(wèn)及現(xiàn)在的成功率時(shí)，劉慶紅說(shuō)“99%”。16年來(lái)，她對(duì)各類患兒的血管形成了不一般的直覺(jué)，經(jīng)過(guò)手感就能精確找到細(xì)微的血管，趁著孩子不動(dòng)時(shí)快速進(jìn)針。
“剩余的1%，是對(duì)客觀情況的全體考慮。”劉慶紅說(shuō)，嬰幼兒血管纖細(xì)易滑動(dòng)，拼命哭鬧掙扎的情況下，或許達(dá)不到一次成功。一些腹瀉、吐逆、高熱的患兒，皮膚彈性較低，血液循環(huán)比較慢，對(duì)操作的要求更高，這時(shí)護(hù)理要掃除全部攪擾要素，高度專心。
采訪完畢時(shí)，劉慶紅當(dāng)天已采血100多人次。她說(shuō)，高峰期時(shí)，一天曾采血200人次。“作為抽血護(hù)理，言必有中是咱們的追求和職責(zé)。”
00:39
助產(chǎn)護(hù)理
黃金一分鐘內(nèi)復(fù)蘇，精深！
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 傅容容 通訊員 余楊
寶寶出世后宣布的榜首聲啼哭，是她（他）來(lái)到這個(gè)國(guó)際的一種標(biāo)志。
而在助產(chǎn)士眼中，新生兒的榜首聲啼哭是安全的標(biāo)志，證明小小的肺部現(xiàn)已開(kāi)端作業(yè)，可以進(jìn)行自主呼吸，并未呈現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的新生兒窒息。
“新生兒窒息是導(dǎo)致全國(guó)際新生兒逝世、腦癱和智力妨礙的主要原因之一。”湖南省婦幼保健院產(chǎn)房護(hù)理長(zhǎng)龍旭胤說(shuō)，新生兒無(wú)法自主呼吸的情況在臨床的產(chǎn)生率約為10%，產(chǎn)生窒息需求復(fù)蘇搶救的概率為1%。產(chǎn)房助產(chǎn)士作為“托舉新生命的榜首人”，嫻熟把握復(fù)蘇技術(shù)是看護(hù)新生兒健康的榜首重要保障。
看望鏡頭 嫻熟加專業(yè)讓她們能隨時(shí)“迎戰(zhàn)”
龍旭胤帶著記者來(lái)到助產(chǎn)士站，隨機(jī)點(diǎn)名了4名年青的助產(chǎn)士，讓她們演示一套規(guī)范的新生兒復(fù)蘇的流程。龍旭胤介紹，每一位助產(chǎn)士都需求嫻熟把握復(fù)蘇技術(shù)，能隨時(shí)投身?yè)尵取Ｔ谥舷a(chǎn)生后的“黃金一分鐘”內(nèi)正確處理，就能有用防止和削減新生兒因窒息而呈現(xiàn)的并發(fā)癥，下降逝世率和致殘率。
“足月嗎？羊水清嗎？肌張力好嗎？有呼吸或哭聲嗎？”4名助產(chǎn)士在組成復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)并快速分工后，先是評(píng)價(jià)新生兒情況，隨后開(kāi)端了搶救。經(jīng)過(guò)清理氣道、開(kāi)始復(fù)蘇、正壓通氣、氣管插管下合作胸外按壓、臍靜脈給藥等一系列操作，最終復(fù)蘇成功。
演練完畢后，龍旭胤對(duì)助產(chǎn)士的操作進(jìn)行了詳盡的點(diǎn)評(píng)。作為有近30年作業(yè)經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，龍旭胤對(duì)助產(chǎn)士們的復(fù)蘇操作要求很高。在她看來(lái)，助產(chǎn)士的作業(yè)有必要謹(jǐn)慎、詳盡，搶救更是如此。窒息復(fù)蘇搶救的“黃金一分鐘”內(nèi)，每一秒都分外寶貴，動(dòng)作有必要干練，科室43名助產(chǎn)士都有必要把握全流程操作，不能有短板。
故事敘述 窒息很少產(chǎn)生，把握技術(shù)是為新生兒上“穩(wěn)妥”
關(guān)于產(chǎn)房助產(chǎn)士，龍旭胤期望她們互相之間能合作愈加默契、愈加高效，與龍旭胤同一年參與作業(yè)的助產(chǎn)士劉雪云就是她的最佳伙伴。劉雪云說(shuō)，前幾日的一次午休時(shí)刻，她們默契合作，成功協(xié)助一名肩難產(chǎn)的寶寶順暢臨產(chǎn)，并施行正壓通氣協(xié)助新生兒康復(fù)了自主呼吸，防止了意外的產(chǎn)生。“我與龍教師伙伴，一個(gè)目光就能知道互相需求做什么。”劉雪云說(shuō)。
依據(jù)國(guó)家相關(guān)要求，三級(jí)甲等醫(yī)院新生兒窒息產(chǎn)生率不能超過(guò)3%。龍旭胤介紹，湖南省婦幼保健院的新生兒窒息產(chǎn)生率不到0.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家要求的紅線。
即使經(jīng)過(guò)前期干涉手法，意外情況產(chǎn)生的或許性已大大下降，但產(chǎn)婦出產(chǎn)時(shí)仍或許呈現(xiàn)無(wú)法估計(jì)的情況，這使得助產(chǎn)士承當(dāng)很大的壓力。為訓(xùn)練助產(chǎn)士歸納應(yīng)變才干，龍旭胤要求科室內(nèi)定時(shí)進(jìn)行急救才干查核，其間新生兒復(fù)蘇查核每3個(gè)月進(jìn)行一次。
“母嬰安全是咱們最常說(shuō)的話，為了到達(dá)這個(gè)方針，咱們會(huì)將助產(chǎn)這項(xiàng)溫暖的工作傳承下去。”龍旭胤說(shuō)。
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